Опрос ОНФ показал, что граждане не знают о работе страховых медицинских представителей

Опрос ОНФ показал, что граждане не знают о работе страховых медицинских представителей
Фото: infoorel.ru
Эксперты Общероссийского народного фронта (ОНФ) провели опрос о работе страховых медицинских представителей. Оказалось, что более 80% респондентов не знают о таких специалистах в сфере здравоохранения или не представляют, чем они занимаются.

При этом, страховые представители должны выступать в  роли помощников для граждан в  получении всех видов медицинской помощи в  системе ОМС. В  Народном фронте отметили, что работа страховых медицинских представителей пока не  ориентирована на  пациентов и  малоэффективна, а  вся система в  целом требует доработки.

По  данным опроса ОНФ, более половины респондентов (55%) не  знают контактов, по  которым можно связаться со  страховыми представителями в  случае необходимости. При этом, лишь  2% постоянно обращаются к  ним за  помощью. При обращении пациентов к  страховым представителям только у  9% не  возникает никаких сложностей. Около  16% опрошенных считают введение института страховых поверенных хорошей мерой, но  лишь  7% посчитали, что с  появлением этих специалистов качество услуг улучшилось.

Около  45% респондентов заявили, что, если их  не  удовлетворяет качество медицинской помощи, то  они никуда не  обращаются с  предложениями или жалобами. В  страховую организацию адресуют свои жалобы лишь  8% опрошенных, а  более трети признались, что вообще никогда не  обращались в  свою страховую организацию за  помощью.

В  ОНФ напомнили, что институт страховых представителей был разработан по  итогам форума ОНФ «За  качественную и  доступную медицину!», который состоялся 7  сентября 2015  г., где был поднят вопрос об  обязанностях страховых медицинских организаций по  защите прав застрахованных. Данный институт заработал 1  июля 2016  г., когда появились страховые представители 1-го уровня. Именно они обязаны информировать обратившихся к  ним застрахованных лиц и  консультировать по  вопросам оказания медицинской помощи в  сфере обязательного медицинского страхования. С  1  января 2017  г. начали свою работу страховые представители 2-го уровня, которые индивидуально информируют граждан о  прохождении диспансеризации и  профилактических мероприятий.

«Отмечу, что внедрение института страховых представителей в  нашей стране происходит впервые. Это совершенно новый шаг на  пути усиления роли и  ответственности страховых медицинских организаций, что является обязательным условием перехода на  страховые принципы в  системе российского здравоохранения. Цель вводимой системы  — создание эффективного механизма обеспечения прав застрахованных граждан на  получение бесплатной и  качественной медицинской помощи по  программе ОМС. Но, исходя из  результатов мониторинга, можно сделать выводы, что граждане пока не  информированы ни  о  сути работы страховых поверенных, ни  об  их  существовании»,  — рассказала член Центрального штаба ОНФ, член комитета Совета Федерации по  социальной политике Татьяна Кусайко.

На  основании результатов опроса эксперты ОНФ отмечают, что поскольку граждане в  большинстве случаев не  обращаются за  помощью или информацией к  страховым представителям, то  их  работа пока не  востребована. При этом, в  2018  г. начнут работу страховые представители 3-го уровня, которые смогут не  только обеспечивать индивидуальное сопровождение, но  и  выступать экспертами качества оказанной пациентам медицинской помощи, то  есть проводить экспертизу и  определять, в  случае поступившей от  пациента жалобы, были нарушены его права или нет, а  также защищать права застрахованных в  сфере ОМС.

«Введение новой системы должно быть ориентировано, прежде всего, на  пациентов, улучшать качество и  доступность медицинской помощи, в  то  же время положительно сказываться на  работе организаций здравоохранения. Результаты мониторинга показывают, что медицинские страховые организации должны более активно информировать застрахованных о  деятельности страховых поверенных, иначе затруднительно оценить качество и  востребованность их  работы. ОНФ будет и  в  дальнейшем проводить опросы и  анкетирование граждан, чтобы получать актуальную информацию»,  — резюмировала Татьяна Кусайко.

Опрос, в  котором приняли участие более 650 человек из  63  субъектов  РФ, проводился в  интернете и  принять в  нем участие могли все, кто обращался за  получением медицинской помощи по  полису обязательного медицинского страхования.


04 - Городская Газета Сотни людей погибли в результате теракта. 22 марта несколько мужчин напали на посетителей концерта группы «Пикник», который должен был пройти в Подмосковье.
Городская Газета
close-up-scientist-holding-glassware_23-2148794432 - Городская Газета Медицинские исследования ученых ОГУ им. И. С. Тургенева помогают в лечении самых опасных заболеваний.
Городская Газета
В службу МЧС поступило сообщение о задымлении в здании Елена Зябкина . Фото: Елена Зябкина В здании медицинского института орловского госуниверситета в 11:35 было замечено задымление.
Комсомольская Правда